ラサール進学教室：お問い合せ

ご質問、お問い合せ

ご質問、お問い合せは、下記フォームにご記入いただき、送信ボタンを押してください。
あるいはハガキ、電話、FAXでも、お気軽にどうぞ。ご訪問も歓迎いたします。

●電話番号：　

048-824-1154（代）
＊14：00 ～ 19：00　日曜・月曜・祝祭日はお休みです

●FAX：　

048-824-0514

●ハガキあて先：

〒330-0074 さいたま市浦和区北浦和3-2-5　
YK18ビル 2F ラサール進学教室本部校
＊必ず貴方ご住所・お名前を明記ください

●ご訪問

当教室は北浦和駅東口より徒歩1分です。　⇒地図

■個人情報保護

個人情報は、厳重に管理します。外部に公開することはありません。
⇒個人情報保護方針

★は必ず選択またはご記入ください。● 電話かメールのどちらかは返信に必要です

ご本人(生徒さん)について

お名前

（全角）

お名前（フリガナ）

（全角カタカナ）

★

学年

通学されている学校

国立　公立　私立　

保護者について

保護者のお名前

（全角）

保護者のお名前（フリガナ）

（全角カタカナ）

★

今記入されている方は

ご本人　保護者

住所

●

電話番号

（例：048-824-1154　半角数字。ハイフンで区切ってください)

●

メールアドレス

（半角）

どこでラサールを
お知りになりましたか

(複数選択可)
新聞・雑誌・ＴＶ折込チラシＤＭ教室
看板友人インターネット YAHOO！電話帳
北浦和e街づくり
その他

ご意見、ご質問、ご連絡

ラサール進学教室本部校：048-824-1154
受付時間：14～19時 ※日曜・月曜・祝祭日はお休みです